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介绍：

1.什么是强迫症？

2.哪些症状表明你可能患有强迫症？

3.强迫症有哪些危害？

4、哪些人更容易患强迫症？

5.什么时候需要寻求心理帮助？

6. 强迫症的治疗方法有哪些？

2004年由莱昂纳多·迪卡普里奥主演的传记电影《飞行家》描绘了企业家、飞行员、电影制片人霍华德·休斯的传奇一生。 其中有很多细节：商业伙伴必须把衣领上的脏东西去掉。 他收拾干净，以便能够继续专心工作； 他反复洗手，甚至把手洗破了。 没有手帕和纸巾，他无法触摸厕所门把手。 尽管他极力控制自己去开门，但最终还是没能成功，直到有人来开门。 宽慰。

事实上，这部电影的原型霍华德·休斯，现实中是一名强迫症患者。 患有强迫症的他曾搬到智利圣地亚哥附近的沙漠。 “天才在左边，疯子在右边。” 有人认为，霍华德·休斯的成功与他的精神世界密不可分。 然而，他晚年患有强迫症也是不争的事实。

强迫症可能离生活很近。 它是继抑郁症、酗酒/吸毒和社交恐惧症之后第四大常见的精神障碍。 在一般人群中，终生患病率为1-3%[1]。

什么是强迫症？

强迫症（OCD）是一种神经症。 1985年，有学者从痴迷与焦虑的关系重新定义了它。 它被定义为引起焦虑的思想、想象和冲动； 它被定义为引起焦虑的思想、想象和冲动； 缓解焦虑的行为和认知反应。

强迫症的定义是一种以强迫性思想、强迫性冲动或强迫性行为等强迫性症状为特征的神经症。

需要注意的是，患者深知自己的这些想法和行为是不合理的、不必要的，但却无法摆脱。 强迫性的想法和行为每天消耗1个多小时，让他感到焦虑和痛苦。

小贴士：神经症又称神经症或精神神经症，是一组精神障碍的总称。 其原因往往与社会、心理因素有关。 发病前有一定的易感性和性格基础。 包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等，患者处于深度痛苦之中，妨碍心理或社会功能，但无明显的器质性病理基础。 病程大多为长期或阵发性。

强迫症多发生在青春期

强迫症是继抑郁症、酗酒/吸毒和社交恐惧症之后第四大常见的精神障碍，在普通人群中的终生患病率为 1-3% [2]。

从强迫症的发病年龄来看，较早的报道包括2岁、6岁、8岁的儿童，但更多的研究报告显示强迫症多发生在青春期，平均年龄在20岁左右老的。 然而，只有 14-56% 的患者寻求治疗，且平均就诊年龄比发病年龄晚 10 岁。

强迫症有哪些症状？ 有什么危害？

强迫症的类型

最常见的分类是将强迫症分为三类：强迫思想、强迫意图或冲动和强迫行为。

强迫观念是最常见的临床表现，而强迫行为大多是适应性行为，必须采取以减少强迫观念引起的焦虑。

01

强迫性想法：

强迫性怀疑：对自己的行为是否正确产生不必要的怀疑，并反复验证。

强迫性回忆：反复回忆过去做过的无关紧要的事情

强迫性沉思：反复思考日常生活中的自然现象或事件，明知无意义，却无法克制，例如反复思考“为什么房子朝南而不是朝北”。

强迫性对立思维：两个相反的词语或概念反复出现在脑海中，使人感到苦恼和紧张。 例如，当他们想到“支持”时，立即出现“反对”，当他们想到“好人”时，他们立即想到“坏人”等等。

02

强迫性的想法或冲动：

03

强迫行为：

强迫性检查：经常与强迫性怀疑一起发生。 患者对明知做得好的事情感到不安并反复检查，如反复检查锁好的门窗，反复检查书面账单、信件或文件等。

强迫性洗手：反复洗手、洗衣服，明知过度却无法控制。 一些强迫症患者经常清洗皮肤来缓解症状。

强迫性计数：不受控制地数步数和电线杆，并且将某个动作做一定的次数，否则你会感到不安，错过了什么就必须重新开始计数。 比如《生活大爆炸》中的谢尔顿必须敲三遍门，这也是一种强迫行为。

强迫性仪式动作：在进行日常活动之前，必须先按一定的程序做一组动作。 例如，睡觉前必须按照固定的模式脱掉衣服和鞋子。 否则，你会感到心神不宁、失眠。 你必须再次起身穿上衣服。 鞋子，然后按照程序脱掉。

强迫症的危害

60-90%的强迫症患者合并其他精神障碍，是无强迫症患者的三倍。

例如，42%的抑郁症患者患有强迫症[3]，26%的精神分裂症患者患有强迫症[4]。

青少年强迫症是一种影响终生的严重疾病。 在他们随后的心理成长过程中，患焦虑症、抑郁症和回避型人格障碍的风险增加。

近1/4的强迫症患者曾尝试过自杀。

什么时候应该寻求心理帮助？

事实上，每个人都会有一些重复的行为或遵循一定仪式程序的动作。 一般情况下，这种动态定型是一种节约能源、提高效率的方式，人们不会因此而受苦。

在社交媒体上，我们经常戏称自己或身边的人为“强迫症”，往往是因为他们要求严格，喜欢秩序和对称，习惯某些行为顺序和模式，但这与医学上的强迫症不同。紊乱。 的。

强迫症患者仪式化的行为或观念，大大降低了他们的工作效率，甚至让人无法忍受、欲罢不能。

因此，当出现强迫症的典型症状，感到无法逃避的焦虑和痛苦时，应注意是否有强迫症的倾向，并寻求心理医生的专业帮助和评估。

影响因素：哪些人更容易患强迫症？

强迫症患者常伴有人格障碍，其中最常见的是强迫型、回避型和偏执型人格障碍。 除了性格因素外，环境也是一个重要的影响因素，具体如下：

01

性格因素

人格特质

国外研究表明[5]，强迫症患者大多性格内向、神经质，表现为害羞、情绪不稳定、敏感、紧张、焦虑、易怒，对外界刺激容易产生过于强烈的反应。

完美主义和强迫症

完美主义是个体为自己设定过高或不切实际的目标、过度追求完美、经常进行自我批评的一种人格特质倾向。

完美主义和强迫症有很多共同点：它们要求个体满足一些不切实际或无法达到的要求和目标。 例如，完美主义者常常为自己设定很高的目标，要求自己做到完美。 强迫症患者也无法容忍“不完美”，他们的强迫症迫使他们忽视这些“不完美”，需要重复的仪式行为。 追求完美是成人强迫症的有害因素。

遗传因素

强迫症患者的一级亲属中强迫症患病率远高于一般人群。 对双胞胎的研究发现，同卵双胞胎比异卵双胞胎有更高的强迫症患病率。

除了父母的疾病之外，父母的性格也会影响下一代的心理健康。 人们普遍认为，强迫症患者的父母存在过度追求完美、注重细节等性格特征。

02

成长环境因素

家长教育方法

强迫症患者父母存在严厉、过度关注、缺乏温暖、对孩子期望过高、不鼓励孩子独立等特点，可能有助于强迫症患者病前人格的形成。紊乱。

经常采取同情、支持、关爱、关爱的教养方式的孩子很少有“破坏性”的防御机制，善于处理各种冲突和压力，对自己充满信心，能够正确认识自己的得失。 在《飞行者》中，休斯的母亲多次出现在他的记忆中，暗示着母亲对他内心世界的巨大影响。

创伤和强迫症

很多电影都描写变态杀手的悲惨童年，这并不是没有科学依据的。

童年时期的创伤经历对于人格的形成和精神疾病的发展也起着很大的作用，对于强迫症也是如此。

许多研究报告称，父母虐待或忽视儿童的情况比我们想象的要严重得多、普遍得多，而且很大一部分是在不知不觉中存在的。 与虐待相比，儿童忽视，顾名思义，是指由于监护人的疏忽，父母未能满足孩子的需要，从而使孩子的健康和发展受到危害或损害。 被忽视对孩子来说是一个负面因素。 儿童的忽视会对个体的认知和行为产生不同程度的影响，导致个人行为、认知、情感等障碍。

治疗方法

强迫症的治疗分为药物治疗和心理治疗。

01

心理治疗

精神分析治疗：最终目标是揭示患者被压抑的欲望和冲动，让患者认识到症状中无意识的真正含义。 但由于患者反复的强迫思想和强迫行为，治疗过程很容易受阻，难以实现。 有效的治疗效果。

森田疗法：主要鼓励强迫症患者带着症状生活，允许强迫观念出现，坚决克制强迫行为，最终打破患者的心理互动。 患者心理动机冲突消除，痛苦减轻。 森田疗法的疗效已得到临床验证，改善率达75%。

认知行为疗法：通过认知行为疗法挑战强迫思维并阻止其思维。 行为暴露疗法是目前最重要的治疗方法。 暴露与反应预防（ERP）是强迫症的一线治疗选择，其疗效等于或优于药物治疗。

提示：暴露反应预防法的原则是让患者长期暴露在恐惧的想法和情境中，这将为患者提供充分的信息，打破原来的错误环节，纠正他们一直持有的负面评价。 比如，碰了脏东西不洗手也没关系。 最终，鼓励客户习惯威胁性刺激，从而减少或消除对原始刺激的负面情绪。

02

医疗

严重强迫症患者常伴有严重的焦虑、抑郁症状。 此时应选择药物治疗。

抗抑郁药物氯米帕明和作用于5-HT的5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，如盐酸氟西汀、帕罗西汀，已成为治疗强迫症的首选药物。

氯米帕明的治疗有效率为40%～50%，SSRI类药物的治疗有效率为40%～60%。 大多数学者认为，药物治疗强迫症的疗效与性别、婚姻状况、强迫症状的严重程度、抑郁症的初始程度无关。 针对强迫症的药物治疗更有效。 但对于发病年龄早、病程长、精神分裂型人格障碍、以强迫行为尤其是洗手行为为主的患者疗效较差。

常晓健康提醒

心理健康不容忽视。 强迫症大多发生在青春期。 父母的个性和教育方式对于为孩子创造一个温暖、支持和爱的成长环境起着决定性的作用。 当发现异常的强迫思想和行为时，应及时寻求心理咨询。 和治疗。

参考

[1] Y、Zohar J、M 等人。 之-:A[J]． 临床杂志, 1997, 58(12): 7-10

[2] Y、Zohar J、M 等人。 之-:A[J]． 临床杂志, 1997, 58(12): 7-10

[3] 对于 With Major 。 2010； 63.

[4] A，等人。 Am J.2003； 160(5)：1002-1004。

[5] Hwang JY，Shin YC，Lim SW，等。 大五模型的、、、和中-［J］． J Gambl Stud, 2012, 28(3): 351-362．

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